紛争処理の事例 - 一般財団法人 自賠責保険・共済紛争処理機構

自賠責保険や共済からの支払い内容について、不服があり申請された事例のうち、当機構の調停により判断が変更された事例、変更されなかった事例をご紹介します。申請する際の参考としてご覧ください。

※下記は一般的な参考事例であり、実際の紛争処理においては類似の案件であっても結論が異なる場合があります。

保険会社（共済組合）の
自賠責保険金（共済金）が
変更された事例

後遺障害に該当しないとした自賠責保険会社・共済組合（以下、自賠責保険・共済）の結論を、画像・医証等により可動域制限の原因は外傷性のものであることが判明したことから変更した。

後遺障害には該当しないとした自賠責保険・共済の結論を、画像や治療経過等により認められるものとして変更した。

局部の神経症状として認定した自賠責保険・共済の結論を、画像や各種検査の結果などより高次脳機能障害として認められることから変更した。

甲に重大な過失（7割以上）を認め減額を適用した自賠責保険・共済の結論を変更し、減額を適用しないとした。

保険・共済の結論を、受傷態様や画像等より本件事故により歯牙脱臼が生じたことは明らかであるとして支払対象となるとした。

受傷態様や検査結果等により本件事故との相当因果関係は認められないとの結論に変更はないとした。

本件事故との相当因果関係は認められないとの結論に変更はないとした。

甲車には過失はなかったとして損害賠償責任を負わないとの結論に変更はないとした。